Te es la cervicitis, manifest dose con aumento de la secreci vaginal mucopurulenta (leucorrea) (50 ). Puede haber dolor abdominal bajo (25 ) y, raramente, metrorragia o menorragia. El 12 presentan disuria por afectaci uretral, con s tomas similares a una infecci de orina. La infecci rectal se puede producir por el paso transmucoso de la infecci genital o por pr ticas anales15 . En ambos sexos la infecci far gea es asintom ica en m del 90 de los casos. Sin un diagn tico y tratamiento adecuados se puede producir una diseminaci , provocando una enfermedad inflamatoria p vica en la mujer y una orquitis-epididimitis en el hombre. Tambi se puede producir una diseminaci hem ica, ocasionando afectaci reduce ea, artralgias, artritis, tenosinovitis y sepsis. exudado. En el hombre sin exudado uretral o en estudio de contactos recogeremos una muestra icamente para PCR de orina concentrada (primer chorro de la ma ana u n orina concentrada: m de two horas sin orinar). En funci de las pr ticas sexuales, tomaremos muestra de otras localizaciones para PCR anal o PCR far gea16 . En la mujer recogeremos dos muestras de secreci vaginal o endocervical: una para PCR de C. trachomatis/N. gonorrhoeae (T. vaginalis/M. genitalium) y otra para cultivo. Es posible realizar una autotoma por parte de la paciente, adiestr dola previamente sobre c o hacerlo. No se recogermuestra de orina concentrada, ya que en la mujer presenta menor rentabilidad diagn tica. En funci de las pr ticas sexuales se recoger muestras para PCR de otras localizaciones (far gea y anal) y se valorarel cultivo en funci de la cl ica y la presencia de exudado.Iscalimab Todas las muestras, desde su obtenci hasta el traslado al laboratorio, se deben conservar refrigeradas (four C), puesto que estudios recientes demuestran que la conservaci y la supervivencia del gonococo es muy superior si se conserva a dicha temperatura (tabla 1)16 .Piperine En ambos sexos se valorarla realizaci de test r idos si est disponibles de VIH/l s/virus de la hepatitis B (VHB) o bien serolog s. En funci de pr ticas de riesgo, a adir n serolog s frente a VHC y a virus de la hepatitis A (VHA).PMID:25558565 Ofreceremos vacunaci frente a VHB y a VHA si procede15 . Tanto la infecci por clamidia como la infecci gonoc ica son una enfermedad de declaraci obligatoria (EDO)14 .Infecci por ChlamydiaC. trachomatis D-K es una bacteria intracelular gramnegativa obligada. La infecci se generate por inoculaci directa de las secreciones genitales infectadas, afecta a las membranas mucosas de los genitales, pero tambi de la conjuntiva, la faringe o el recto, y tiene un periodo de incubaci de two a 6 semanas15 . En el 70-80 de las mujeres y en el 50 de los hombres es asintom ica. Cuando da s tomas, en el hombre suele producir una uretritis, con exudado uretral mucoso o mucopurulento escaso y disuria. En la mujer puede haber flujo vaginal, sangrado poscoital o intermenstrual, dolor abdominal bajo, dispareunia y disuria. En los dos sexos, la afectaci far gea y rectal suelen ser asintom icas, aunque ocasionalmente pueden aparecer molestias anales. Si no se realiza un tratamiento la infecci puede resolverse de forma espont ea al a o, pero tambi puede n complicarse. En la mujer puede producir enfermedad inflamatoria p vica, dolor p vico cr ico y patolog tub ica, con mayor riesgo de infertilidad (20 ) y embarazo ect ico (eight ). En el hombre, orquitis-epididimitis e infertilidad. En ambos sexos puede ocasionar artritis reactiva15 .TratamientoMedidas n.
